信息索引号 GZHS-18-10-12-zcjd-1300846 分类 公开形式 网站
发布机构 惠水县卫计局 文号 公开时限 长期公开
来源 惠水县卫计局 名称 《惠水县县域医疗共同体工作实施方案》政策解读
发布日期 2018-10-12 公开方式 主动公开
生效日期 2018-10-12 是否有效

《惠水县县域医疗共同体工作实施方案》政策解读

来源:惠水县卫计局 发布日期:2018-10-12 16:12:14 文字大小:

一、《试点方案》出台背景

开展县域医疗共同体(简称县域医共体)建设,是深化医改的重要步骤和制度创新,有利于调整优化我县医疗资源结构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升基层服务能力;有利于医疗资源上下贯通,提升医疗服务体系整体效能,更好地实施分级诊疗,满足人民群众对医疗服务的需求。根据《国务院办公厅关于医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)、《贵州省推进医疗联合体建设和发展实施方案》(黔府办函〔2017〕166号)及《黔南州人民政府办公室关于印发黔南州推进医疗联合体建设和发展实施方案(试行)的通知》(黔南府办函〔2017〕115号)等文件精神,结合实际,制订本工作方案。

二、什么是县域医共体

县域医共体是医疗联合体建设的一种组织模式。《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发201732号)明确提出:“在县域主要组建医疗共同体。重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理,与乡村一体化管理有效衔接。充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用,形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制,构建三级联动的县域医疗服务体系。”

三、 我县县域医共体建设的主要目标是什么

我县县域医共体试点建设的主要目标:以县人民医院、中医院为牵头单位,以创新运行机制为核心,整合县域内的卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室医疗卫生服务资源,实行区域集团化经营管理、建立分工协作机制,整体提高县域医疗资源的配置和使用效率,促进县乡两级联动发展,同步提高县乡两级医疗技术水平和服务能力,减少住院病人外流,逐步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制,让群众就近享受优质医疗服务,加快实现“90%以上的病人县域内就诊率”的医改目标。

四、我县县域医共体如何组建、管理和运行

组建形式:实行横向加强县级公立医院协作,成立惠水县人民医院和惠水县中医院2个医院集团,纵向联合镇级卫生院,组建县域医共体。

县域医共体内各成员单位原有机构设置和行政隶属关系不变,第一名称不变,卫生院(社区卫生服务中心)服务功能不变增挂“惠水县××医院医共体医院”牌子

运行模式:实行管理委员会领导下的牵头医院负责制。由牵头医院与成员单位签订医疗联合协议书,共同协商组成医共体管理委员会,科学制定医共体相关制度,规定各成员单位的责任、权利和义务。医共体要形成定期磋商机制,及时解决合作过程中的障碍和问题,统筹协调医共体的发展规划、运行方针、收入分配、人力资源管理等重大事项的决策管理。管理委员会主任由牵头医院的院长担任。管理委员会下设办公室在牵头医院,负责具体日常工作。

五、我县县域医共体建设主要有哪些工作任务

(一)推进分级诊疗。医共体内实行门诊科目、住院床位、医务人员等医疗资源统筹管理。由牵头医院根据成员单位的优势专科,结合辖区居民实际需求,制定与县、镇(街道)医疗机构自身诊疗能力相对应的常见病、多发病病种目录。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则,实现常见病、多发病在基层卫生院诊治,疑难、危重病患转县级医院诊治,具体方案由管理委员会制定,建立双向转诊机制。

(二)规范医疗行为。医共体县级牵头医院全面推行临床路径。在乡村医疗机构门诊推广使用“标准处方集”、住院服务推行实施临床路径,建立质量监控指标体系,规范基础医疗质量,确保医疗服务不缩水。革新医疗服务流程,提高医疗服务质量和成本效益,加强科室之间和上下级医疗机构之间的协作,减少不必要的等待和重复检查,选择适宜的诊疗方案,统一质控标准、确保医疗安全。

(三)强化信息建设。推进医院信息化建设和运用,利用远程医疗服务体系促进县乡医疗机构的合作,助推分级诊疗。充分发挥信息技术对医共体的支撑作用,推进医共体医疗机构管理、医疗服务等信息平台建设,实现电子健康档案、电子病历的连续记录和信息共享,实现医共体内诊疗信息互联互通。成员单位之间加强远程医疗合作关系,逐步开展远程视频会诊、远程教学查房、远程病理及医学影像诊断、远程专家门诊等活动强化远程医疗技术水平。

(四)开展签约服务。进一步完善乡村卫生服务和管理一体化,加强对村医的培训,优化村医队伍,提升村医服务水平,推广家庭医生签约服务,引导居民养成有序就医、履约转诊的习惯,形成逐级转诊制度。参保(合)居民首诊应在与之签约的医共体成员单位就医。医共体牵头医院之间建立会诊机制。最大限度把患者留在县域内治疗。

(五)加强业务指导。医共体牵头医院要安排高年资主治医师及以上职称的专家定期到医共体各成员单位开展查房、坐诊、会诊、讲座等各种形式的业务指导。定期安排医共体内的基层医务人员到上级医院免费进修学习。积极推广临床路径,共同遵守统一的诊疗和操作规范,逐步实现疾病的规范化诊疗。宣传普及简便、有效、价廉的中西医基层适宜技术,重点是各类慢病防治技术。各卫生院(社区卫生服务中心)选拔一批综合素质好、临床基础扎实的中青年骨干医师,由医共体牵头医院安排相应专科的副高级以上专家担任指导老师,负责临床带教工作。

六、我县县域医共体建设的时间进度如何安排

1.筹备阶段(2017年12月—2018年3月)。根据上级相关文件认真开展调研工作,征求相关部门和县级医院、基层卫生院意见,制定实施方案。

2.实施阶段(2018年4月—2018年12月)。加强舆论宣传,充分调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性,全力争取广大群众对医共体工作的理解与支持,为此项改革平稳顺利实施营造良好的舆论氛围。先期启动“县人民医院与断杉镇中心卫生院、县中医院与摆金镇中心卫生院”作为医共体试点,领导小组指导医共体管理委员会开展试点工作,在实践中不断完善政策措施,稳步推进医共体建设。

3.总结阶段(2019年1月)。医共体试点建设工作领导小组成员单位对试点工作进行总结。

七、开展县域医共体试点需要落实哪些政策保障

一是落实政府办医主体责任。落实公立医院投入政策,建立财政补助资金与绩效评价结果挂钩机制。县域医共体内各医疗机构的产权归属保持不变,继续按照原渠道拨付财政补助经费。鼓励县域医共体通过技术支援、人才培养的方式发挥作用。

二是完善人员保障和激励机制。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,完善与县域医共体发展相适应的人事薪酬制度改革,健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。落实医院用人自主权,科学核定医院技术人员总量,实行总量控制、动态调整用人机制。县域医共体内实行卫生技术人员“县招县管镇用”和按需设岗、按岗聘用,建立能上能下、能进能出的灵活用人机制。县级医务人员在基层工作的经历作为职称职务晋升的条件之一。

三是建立与医共体相适应的绩效考核机制。强化考核和制度约束,建立县域医共体考核评估指标体系,重点将县级医院医疗资源下沉情况、与基层医疗卫生机构协作情况以及基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善、群众满意等指标纳入考核体系。引导县级医院履行职责、完善措施,主动帮扶基层,切实发挥引领作用,引导各级各类医疗机构积极参与。将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据,并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩。

正文:惠水县县域医疗共同体工作实施方案